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医保局、卫健委、市场监管总局、司法部等负责人两会期间划重点!

从两会“部长通道”的发言来看,医保目录调整、分级诊疗、互联网+医疗、癌症防治、药品安全等会成为2019年的几大关键词。

313日,国家医疗保障局发布了《2019年国家医保药品目录调整工作方案(征求意见稿)》,说明了最新一轮国家医保药品目录调整的主要思路,四组专家参与、经历5个阶段筹备出的谈判准入目录计划将于8月公示公布。

文件指出,调入目录的药品优先考虑国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药、急救抢救用药等。这与此前国家医保局局长胡静林在两会期间“部长通道”的发言几乎一致。

而除了医保目录的调整,“4+7”带量采购的落地进程一直是近来业内关注的焦点。近日,国家药品监督管理局召开了“4+7”集采中标品种监管工作调度会,研究部署通过仿制药一致性评价药品、特别是“4+7”集采中标品种的监管工作。可见,“4+7”中标药品在接下来将承受更为严格的全链条和周期的监管高压。

医政相关部门近来大动作不断,而时值两会接近尾声,来自相关政府负责人在会议期间发出的重要声音,将成为行业接下来一年发展的重要风向标,行业中的每一位参与者务必要重视。

从两会“部长通道”的发言来看,医保目录调整、分级诊疗、互联网+医疗、癌症防治、药品安全等会成为2019年的几大关键词。

1、上任不满一年,胡静林划工作重点

33日,在今年两会的首场“部长通道”中,国家医疗保障局局长胡静林为医保局接下里的工作划出了两个重点,即启动医保目录调整和打击骗保。

关于医保目录的调整工作,胡静林表示2019年的任务,中央已经明确就是要把更多救命救急的好药纳入医保。首先,改革现行的医保目录管理办法,要建立医保目录动态调整机制,同时要启动2019年目录调整工作,预计9月份完成。

胡静林补充,目录调整要充分考虑医保基金的承受能力和临床需求。具体来说,按照保基本的要求,重点考虑癌症和罕见病等重大疾病用药,慢性疾病用药和儿童疾病用药。目录调整也不能只进不出。对于经过专家严格审定、不具备条件的药品也要调出目录。

当前,欺诈骗保的问题比较严重也相当普遍。国家医保局在去年9月会同相关部门,开展了打击欺诈骗保的专项行动,总的来说取得了一些效果。但形势依然非常严峻,医保部门还要持续发力,继续出重拳、出硬招、打硬仗。

今年医保局把打击欺诈骗保作为医保工作的头等大事,提出了六条措施——“三个加大”“三个用好”。

“三个加大”包括,第一,继续加大打击力度,今年要继续开展专项治理行动,突出重点,精准打击;第二,要加大检查力度,提高抽检、飞检的频率;第三,要加大曝光力度。

“三个用好”指的是:第一,用好举报奖励制度,鼓励人民群众积极参与;第二,用好现代信息技术,特别是大数据;第三,用好第三方力量。医保部门还要加强内部监管,对医保系统内部参与骗保的不法分子也将严厉查处,绝不姑息。“我们要坚决维护好医保基金的安全,绝不让医保基金成为新的‘唐僧肉’。”

2、卫健委:发力推进分级诊疗和癌症防治

38日,国家卫生健康委员会主任马晓伟通过两会的“部长通道”发声。

马晓伟表示,卫健委正在加大力度推动优质资源下沉、工作重心下移。做好分级诊疗制度,必须以学科建设为抓手,做到区域分开;以县医院为抓手,解决城乡分开;以病种为抓手,解决上下分开;以支付方式改革为抓手,解决急慢分开。

而做到“四个分开”实现分级诊疗,其核心就是合理布局医疗资源、合理分流病人。马晓伟表示主要做好四个方面的工作。

一是深化改革,创新体制机制,构建整合型医疗服务体系。建立一批紧密型医联体,防止大医院盲目扩张。在农村建立县域的医疗共同体,县乡一体化、乡村一体化。今年建立500个县的县域共同体。

二是加快发展,提高基层医疗服务的水平。优先发展县医院,让县医院的肿瘤、心脑血管、神经内外科、普通外科、急诊等一些重点学科,达到一定的水平,使农民90%的疾病都能在县域内得到解决;调整和完善乡镇卫生院的运行结构、运行机制,打破大锅饭分配机制,在提供基本医疗服务方面发挥作用,提高薪酬待遇,调动乡镇卫生院的积极性;用各种政策解决村医的薪酬、职业前途和养老保险的问题,同时要加强不同层级医院间的对口支援,形成人员和资金纵向流动的机制,形成“上下联、信息通”。

第三,发展“互联网+医疗健康”,推进远程医疗。互联网进入医疗领域方兴未艾,主要在远程医疗、互联网医院、便民惠民的服务措施、人工智能四个方面发挥着作用。

下一步如何解决互联网远程医疗技术的发展问题?一是建立行业标准,建立考评体系,确保远程医疗服务的安全和质量;二是建立合理的远程医疗服务的收费标准,使企业、医院、医生和患者都受益。

第四,发挥基层医疗机构网底的作用,做实做细家庭医生签约服务。重点解决两方面的问题:一个是对老年人、妇女、儿童、慢性病患者、残疾人等重点人群给予保障;二是关注重点病种,例如高血压、糖尿病、肿瘤、心血管疾病,未来还会包括艾滋病、结核病、地方病、职业病、精神病等,对这些患者给予关心照顾和健康管理。

除了分级诊疗,在癌症防治方面卫健委也有所行动。在2018年的国务院常务会议中,督促抗癌药加快降价成为了行业重磅声音,而这也联动了各部门对癌症人群和抗癌药可及性的高度重视。

近期国务院常务会刚刚通过了关于癌症防治工作三年计划,主要有几个方面的工作要做。第一,在全国县以上医疗机构建立癌症登记报告制度;第二,推广癌症的“三早”,早期筛查、早期诊断、早期治疗,降低癌症死亡率;第三,坚持预防为主,扩大健康科普宣传,让老百姓知晓这方面的知识,更好地预防癌症;第四,建立国家、省、市、县四级癌症防治体系,为防治工作提供坚强的技术支撑;第五,要保证药品供应,一定还要让抗癌药进医院,把为群众“最后一公里”的服务做好;第六,加强科技攻关,提高科研水平,解决肿瘤防治当中的技术瓶颈问题。

3、市场监管总局:重拳整顿假冒伪劣

35日的两会“部长通道”中,国家市场监督管理总局局长张茅明确表示,接下来将对假冒伪劣产品进行重拳整顿。

假冒伪劣产品严重侵害消费者的利益,干扰市场公平竞争环境。张茅表示,在打击假冒伪劣方面,市场监管总局今年有三项重点工作。

第一,抓住重点领域,特别是食品、药品、儿童、老年人用品等重点领域。

第二,依法严格监管和实行最严厉的惩罚,要在这方面创新一些制度,比如巨额惩罚制度、内部举报人制度,还有一项很重要的,没收和全部销毁被监管部门发现的假冒伪劣产品,使得假冒伪劣制造者付出付不起的成本。

第三,加强企业的自律和社会共治,完善社会信用体系,完善有关法律法规。

4、司法部:加大在药品安全领域的执法督查

312日,司法部部长傅政华在“部长通道”表示,将在完善立法、做好行政执法和刑事司法的工作、加强普法和督查工作等方面加大力度,做好食品药品安全工作。

食品药品安全是基本民生问题,是重大公共安全问题,中央全面依法治国委员会办公室和司法部都将全力推进维护中国食品药品安全工作。傅政华表示将在以下几个方面加大工作力度。

第一,完善立法,针对食品药品领域违法犯罪成本低、处罚宽松软的问题,加强对法律的立改废释。针对食品药品安全领域相关法律该严的不严、该重的不重、该硬的不硬的问题,要不断强化改进措施,真正使法律成为带电的高压线。

第二,做好行政执法和刑事司法的工作。坚决查处人民群众在食品药品安全领域的每一起举报,加大对突出问题的专项整治,重拳出击、重典治乱。

第三,加强在食品药品安全领域的普法和督查工作。加强对食品药品安全领域企业、法人和职工依法守法的宣传,使他们能够依法经营,不断强化合法意识。中央全面依法治国委员会办公室今年将加大在食品药品安全领域对执法的督查,并且将督查结果向全社会公布。

 

(来源:E药经理人)